Aanvraagformulier Fiber36

Contractant (conform Kamer van Koophandel)

* Bedrijfsnaam

* KvK-nummer

* Rechtsvorm Besloten Vennootschap (BV) Commanditaire vennootschap (CV) Coöperatieve vereniging (COOP) Eenmanszaak Maatschap Naamloze vennootscap (NV) Natuurlijk persoon Publiekrechtelijk lichaam - Overheid Onbekend Rederij Samenwerkingsverband Stichting Vennootschap onder firma (VOF) Vereniging

* Straat

* Huisnr

* Postcode

* Plaats

Telefoonnr

* E-mailadres

---

Contactpersoon voor deze aanvraag

* Voornaam

Tussenvoegsel

* Achternaam

Telefoonnr

E-mailadres

---

Factuuradres

* Bedrijfsnaam

* Contactpersoon / Afdeling

M/V man vrouw

* Straat

* Huisnr

* Postcode

* Plaats

Telefoonnr

* Emailadres (facturen worden digitaal verstuurd)

* Bankrekeningnummer (IBAN)

* BIC

* Akkoord met automatische incasso'

---

Aansluiting / Dienst

* NetwerktoegangFiber36 - 10Mbps BasicFiber36 - 50Mbps BasicFiber36 - 100Mbps BasicFiber36 - 200Mbps BasicFiber36 - 500Mbps Basic

Tarieven internet
Fiber36 - 10Mbps Basic	€ 36,00 p.mnd
Fiber36 - 50Mbps Basic	€ 49,00 p.mnd
Fiber36 - 100Mbps Basic	€ 89,00 p.mnd
Fiber36 - 200Mbps Basic	€ 149,00 p.mnd
Fiber36 - 500Mbps Basic	€ 269,00 p.mnd

Aansluitgegevens

* Gebouw Centrale Magazijn Hangar

* Etage Kelder BG 1 2 3 4 5 6

* Kamernummer

Gewenste activatiedatum

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december 2023 2024 2025 2026 2027 2028

Opties - netwerktoegang

Fiber36 - Optie - IPv4-adres

0 1

€ 7,50 p.mnd

Telefonie

Fiber36 - Voice - Lite

€ 12,50 p.mnd

Fiber36 - Voice - Aantal extra gebruikers

€ 4,50 p.mnd

Fiber36 - Voice - Aantal extra telefoonnrs

€ 1,50 p.mnd

Fiber36 - Voice - Aantal extra voicemails

€ 0,45 p.mnd

Bestaand(e) telefoonnummer(s) porteren?

Te porteren telefoonnummer(s)

* Contracttermijn1 jaar - aansluitkosten €150,-2 jaar - aansluitkosten €75,-3 jaar - aansluitkosten €0,-

Opmerkingen